Projekt összefoglaló – 2024.11.01. - 2026.04.30.
1. A projekt kontextusa és általános célkitűzései
Magyarországon a Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ (NNGYK) felelős a bejelentésre kötelezett fertőző betegségek (a továbbiakban: CD-k) és a különleges egészségügyi problémák – így az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések (HAI-k) és az antimikrobiális rezisztencia (AMR) – nemzeti surveillance rendszereinek koordinálásáért. Az NNGYK felel továbbá a fertőző betegségek – köztük a HAI-k – halmozódásainak és járványos előfordulásának kötelező bejelentési rendszeréért, valamint a mikrobiológiai laboratóriumi jelentések nemzeti adatbázisát is működteti. A nemzeti surveillance rendszerek és a kapcsolódó adatbázisok működésének támogatása érdekében az NNGYK informatikai rendszereket és megoldásokat tart fenn.
A 48 hónapos időtartamú HUNSURV projekt keretében az NNGYK átfogó célja a nemzeti surveillance rendszerek jelentős fejlesztése, mind az infrastruktúra (szerverkapacitás-bővítés és új informatikai szoftverfunkciók/megoldások), mind a humán kapacitások fejlesztése révén, összhangban az Európai Bizottságnak a tagállami hatóságok számára közvetlen támogatás biztosítására irányuló, célzott pályázati felhívása (EU4H-2023-DGA-MS-IBA-01) céljaival.
Egy részletes belső igényfelmérés alapján az NNGYK 3 általános célkitűzést azonosított az átfogó cél elérésének támogatására:
- A fertőző betegségek – köztük a HAI-k és a kiemelt fontosságú kórokozók – által jelentett egészségügyi veszélyek észlelésének erősítése.
- A légúti vírusfertőzések nemzeti surveillance rendszerének korszerűsítése, valamint valamennyi meglévő nemzeti surveillance rendszer jobb összehangolása az európai jelentési követelményekkel.
- A nemzeti surveillance rendszerek valamennyi operatív szereplője surveillance-szal kapcsolatos ismereteinek és készségeinek fejlesztése.
Az operatív szereplők közé tartozik maga az NNGYK, a helyi és megyei szintű kormányhivatalok népegészségügyi osztályai, a háziorvosok és a kórházak (különös tekintettel a légúti vírusfertőzések nemzeti surveillance rendszerében részt vevő szentinel háziorvosokra és szentinel kórházakra). Ezen általános célkitűzések megvalósításának támogatása érdekében az NNGYK 4 munkacsomag megvalósítását tervezte: az 1. munkacsomag (WP1) a projektmenedzsmentért és -koordinációért felel, a 2. és 3. munkacsomag (WP2, WP3) az infrastruktúra-fejlesztésért, a 4. munkacsomag (WP4) pedig a kapacitásfejlesztésért felelős.
2. Elvégzett munka és fő eredmények
Általános információk
2025 utolsó negyedévében az NNGYK keretmegállapodást kötött az Oracle Corporation magyarországi leányvállalatával (Oracle Hungary Kft.), amely magában foglalja a meglévő rendszerek és adatbázisok migrálását egy teljesen új, modern és könnyen skálázható informatikai platformra, valamint a HUNSURV projekt keretében tervezett informatikai fejlesztési tevékenységek megvalósítását.
WP2: Halmozódások/járványok kimutatása mikrobiológiai laboratóriumi nyilvántartások alapján
A WP2 tevékenységei eddig elsősorban kiterjedt egyeztetésekre, tervezésre és előkészítő feladatokra összpontosultak, mind népegészségügyi, mind informatikai szempontból. Ennek keretében az NNGYK mikrobiológiai szakmai partnereivel egyeztetve olyan dokumentum készült, amely részletes leírást tartalmaz a fejlesztési igényekről, és amely a WP2 „Igények és informatikai funkciók összefoglalása” című mérföldkő-jelentésében is bemutatásra került. Emellett irodalomkutatás is zajlott a járványriasztási módszertanok feltérképezése és a nemzeti kontextusba történő lehetséges adaptációjuk értékelése céljából. Ezen áttekintés alapján a csapat azonosított és értékelt egy sor járványkimutatási algoritmust azok bevezethetősége szempontjából, figyelembe véve olyan tényezőket, mint az adatok rendelkezésre állása, a számítási igények, valamint a rutinszerű népegészségügyi surveillance-ban való alkalmazhatóság.
A WP2 „Igények és informatikai funkciók összefoglalása” című jelentésében foglaltak szerint a harmonizált mikrobiológiai adatkörnyezet kialakítása előfeltétele a WP2 keretében tervezett valamennyi további funkciónak. A HUNSURV projekt elindítását követően az NNGYK tudomására jutott, hogy az Egészséginformatikai Szolgáltató és Fejlesztő Nonprofit Kft. (ESZFK) – amely az Országos Kórházi Főigazgatóság (OKFŐ) által üzemeltetett Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér (EESZT)[1] fejlesztéséért és fenntartásáért felelős állami tulajdonú nonprofit szervezet – belső kezdeményezést indított az egységes, strukturált mikrobiológiai jelentések tartalmi és formai specifikációinak kidolgozására. A magyarországi egészségügyi szolgáltatók – köztük a mikrobiológiai laboratóriumok – jogszabály alapján kötelesek csatlakozni az EESZT-hez és adatot szolgáltatni, mivel ez a működési engedély megszerzésének és fenntartásának minimumkövetelménye[2]. Amennyiben az ESZFK EESZT-specifikációt ad ki az esetalapú mikrobiológiai laboratóriumi jelentések formátumára és tartalmára vonatkozóan, az az érintett egészségügyi szolgáltatók számára kötelezővé válik. Bár az NNGYK saját rendszerének elindításakor maga is kiadott informatikai specifikációt az esetalapú mikrobiológiai laboratóriumi eredményekre vonatkozóan (és a mikrobiológiai adatszolgáltatás jelenleg is ezen specifikáció alapján, interfészen keresztül történik), ez nem rendelkezik ugyanolyan erős jogi háttérrel az adattartalom tekintetében, mint az EESZT követelményei és elvárásai. Bár az NNGYK a surveillance rendszerének kialakításakor kidolgozott egy informatikai specifikációt az esetalapú mikrobiológiai laboratóriumi jelentések bejelentésére vonatkozóan, és a mikrobiológiai adatszolgáltatás jelenleg is ezen specifikáción alapuló interfészen keresztül történik, ez a specifikáció nem rendelkezik ugyanolyan erős jogi háttérrel a kötelező adattartalom tekintetében, mint az EESZT követelményei. Az NNGYK eredetileg egy saját specifikációján alapuló harmonizációs folyamat koordinálását tervezte, amely magában foglalta volna a meglévő adatmodell és jelentési követelmények átfogó felülvizsgálatát és korszerűsítését a mikrobiológiai laboratóriumok közötti konzisztencia, teljesség és interoperabilitás javítása érdekében. Ezt a felülvizsgálatot az EESZT-fejlesztésektől függetlenül tervezték, amelyek akkor még nem voltak előre láthatók.
Tekintettel arra, hogy ez az állami e-egészségügyi kezdeményezés jelentősen érinti a HUNSURV projekt WP2 munkacsomagját, és figyelembe véve, hogy hosszabb távon a fertőző betegségek – köztük a HAI-k – surveillance-a az EESZT-ből származó adatokra támaszkodhat, az NNGYK megkezdte e fejlesztés előrehaladásának és várható eredményeinek nyomon követését.
A jelenlegi bizonytalanságra tekintettel a WP2-n belül még nem indultak olyan informatikai fejlesztési tevékenységek, amelyek jelentős módosítást tehetnének szükségessé, amint az ESZFK által meghatározandó jövőbeli mikrobiológiai laboratóriumi adatkövetelmények ismertté válnak. Ehelyett a munka az informatikai tervezésre, előkészítő tevékenységekre és az érintettekkel folytatott egyeztetésekre összpontosult, az NNGYK által kezelt, jelenleg is használt mikrobiológiai laboratóriumi jelentési keretrendszer alapján, amelyen keresztül az esetalapú mikrobiológiai laboratóriumi rekordok jelenleg is beérkeznek a laboratóriumoktól népegészségügyi célokra. Ez a megközelítés biztosítja, hogy a projekt összhangban maradjon a meglévő operatív jelentési infrastruktúrával, ugyanakkor kellő rugalmasságot biztosítson a jövőbeli nemzeti fejlemények figyelembevételéhez.
WP3: Online bejelentő platform kifejlesztése a légúti fertőzések nemzeti surveillance rendszeréhez, valamint a meglévő surveillance rendszerek funkcionalitásának fejlesztése
A légúti fertőzések nemzeti surveillance rendszerének megújítása felé tett első lépésként belső informatikai erőforrások felhasználásával online bejelentő platformot terveztek és valósítottak meg. Ezt a platformot jelenleg átmeneti jelleggel használják annak tesztelésére, hogy megvalósítható-e az online jelentéstétel azon szentinel háziorvosok (GP-k) körében, akik eddig Excel-táblázatok e-mailben történő megküldésével jelentettek a szentinel légúti surveillance rendszer felé. Ez a megvalósítási lépés tehát az online jelentéstétel – köztük az új jelentési munkafolyamatok és validálási eljárások – általános megvalósíthatóságának felmérését szolgálja.
A légúti surveillance további fejlesztéséhez meg kell várni az új európai surveillance módszertan közzétételét, hogy azt követően a nemzeti surveillance struktúrákhoz lehessen igazítani. 2026 májusában az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ (ECDC) tájékoztatta a tagállamokat, hogy az EU/EGT térségre vonatkozó új légúti vírus surveillance útmutató kidolgozásán dolgozik. Az ECDC konzultációt indított az útmutató első részéről – amely az integrált légúti vírus surveillance kereteit mutatja be a népegészségügyi intézkedések megalapozásához –, és jelezte, hogy hamarosan egy további fejezet is várható a megfelelő méretezésről (right sizing). A WP3 csapata megkezdte az útmutató első részének áttekintését.
A WP3 csapata emellett részletes felülvizsgálatot és értékelést végzett a szexuális úton terjedő betegségek (STD) surveillance rendszerének jelenlegi adatgyűjtési módszertanáról, és azonosította a szükséges fejlesztési igényeket.
Továbbá az általános fertőző betegség (CD) surveillance rendszeren belül egyedi adatgyűjtő és járványügyi vizsgálati űrlapok készültek a járványügyi vizsgálatok eredményeinek és adatainak rögzítésére, az európai jelentési követelményeknek megfelelően. Az informatikai megvalósítás részeként frissítették az invazív pneumococcus-betegség adatgyűjtő űrlapját a pneumococcus-vakcinák változásai miatt, mivel az ECDC évente részletes jelentést kér a beoltott személyekről, az oltások számáról és a felhasznált vakcina típusáról. Emellett teljesen új űrlap készült a malária bejelentésére, amely az NNGYK felé történő elektronikus adatátvitelt is támogatja. Mindkét elektronikus űrlap aktív, és 2026. január 1-je óta alkalmazzák őket.
Részletes felmérés készült az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések (HAI) surveillance moduljairól, és azonosításra kerültek a surveillance-igények. Ezzel összefüggésben kiterjedt WP4-képzési tevékenységekre is sor került, amelyek részben megalapozták a jövőbeli protokollszintű változtatások és informatikai funkciók bevezetését. Az NNGYK az ECDC-től azt a tájékoztatást kapta, hogy a 2027–2028-as PPS-protokollt csak 2026 őszén teszik közzé.
WP4: Kapacitásfejlesztés a bejelentésre kötelezett fertőző betegségek – köztük az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések és a halmozódások/járványok bejelentésének – surveillance-a terén
A képzési tervet a projekt 6. hónapjára, az előírásoknak megfelelően benyújtották. Az alábbi képzési tevékenységeket tervezték meg, szervezték meg és valósították meg:
- Az NNGYK munkatársainak képzése: 1 személyes jelenléttel megtartott képzés 2025. december 2-án, résztvevők száma: 59.
- A járási és megyei kormányhivatalok népegészségügyi osztályai munkatársainak képzése:
- 2 személyes jelenléttel megtartott képzés:
- május 28., résztvevők száma: 168.
- november 12., résztvevők száma: 91.
- A kórházi infekciókontroll munkatársak képzése:
- 1 személyes jelenléttel megtartott képzés 2025. december 1-jén, résztvevők száma: 73.
- 3 online képzés:
- március 18., résztvevők száma: 93.
- november 24., résztvevők száma: 92.
- december 9., résztvevők száma: 104.
Valamennyi személyes jelenléttel megtartott képzésre az NNGYK székhelyén került sor.
3. Eredmények és hatások
WP2: Halmozódások/járványok kimutatása mikrobiológiai laboratóriumi nyilvántartások alapján
A WP2 munkacsomag általános tervezési és előkészítő tevékenységekre összpontosított, mind népegészségügyi, mind informatikai szempontból. A munka magában foglalta az érintettekkel folytatott egyeztetéseket, a fejlesztési igények felmérését és a módszertani megközelítések áttekintését, amelyek megalapozzák a tervezett tevékenységeket és a jövőbeli megvalósítást. A munka megerősítette, hogy a harmonizált mikrobiológiai laboratóriumi adatok előfeltételét képezik a WP2 keretében tervezett valamennyi további funkciónak. A projekt során egy párhuzamos, az ESZFK által indított nemzeti kezdeményezés jelent meg, amelynek célja a strukturált mikrobiológiai adatjelentésre vonatkozó kötelező nemzeti e-egészségügyi infrastruktúra- (EESZT-) szabványok kidolgozása, és amely jelentős hatással van a projekt informatikai architektúrájára és a jövőbeli adatintegrációra. Mivel várhatóan ez a kezdeményezés jelentősen befolyásolja majd az esetalapú mikrobiológiai adatcsere jövőbeli technikai és szervezeti keretrendszerét, a WP2 a tervezést, a technikai előkészítést és az érintettek bevonását helyezte előtérbe, miközben szorosan nyomon követi a nemzeti fejleményeket. Ez a megközelítés biztosítja az összhangot a formálódó nemzeti kerettel, csökkenti a jövőbeli átdolgozás kockázatát, és támogatja a tervezett fejlesztések hosszú távú interoperabilitását és fenntarthatóságát.
WP3: Online bejelentő platform kifejlesztése a légúti fertőzések nemzeti surveillance rendszeréhez, valamint a meglévő surveillance rendszerek funkcionalitásának fejlesztése
A WP3 munkacsomag előrehaladást ért el a légúti fertőzések nemzeti surveillance rendszeréhez tartozó online bejelentő platform fejlesztésében, valamint számos fertőző betegség-surveillance komponens felülvizsgálatával és frissítésével kapcsolatos előkészítő munkában, amely mind a surveillance módszertanra, mind az informatikai fejlesztésre kiterjedt. A szentinel légúti surveillance számára kialakított átmeneti online bejelentő platformot azzal a céllal tervezték és valósították meg, hogy felmérjék az elektronikus jelentéstétel megvalósíthatóságát, és támogassák az áttérést a hatékonyabb jelentési munkafolyamatokra. A WP3 megvalósítását ugyanakkor jelentősen befolyásolja a légúti fertőzésekre vonatkozó új ECDC surveillance-szabványok jelenleg is zajló kidolgozása. A további fejlesztéseket összehangolták a HAI surveillance modulokra vonatkozó, folyamatosan alakuló európai surveillance-követelményekkel. Ennek megfelelően a WP3 az előkészítő munkára összpontosított, beleértve a meglévő surveillance rendszerek felmérését, a fejlesztési igények azonosítását, az elektronikus adatgyűjtő eszközök szükség szerinti frissítését, valamint a jövőbeli megvalósítást támogató informatikai előkészítő tevékenységeket.
WP4: Kapacitásfejlesztés a bejelentésre kötelezett fertőző betegségek – köztük az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések és a halmozódások/járványok bejelentésének – surveillance-a terén
A megvalósított képzési tevékenységek a nemzeti surveillance rendszerekkel kapcsolatos témák széles körét lefedték. Minden képzést követően elégedettségi felmérést küldtek ki a résztvevőknek, amelyek eredményei valamennyi célcsoport esetében magas fokú elégedettséget mutattak. Az egyes képzések fő témái és a pontos elégedettségi felmérési eredmények a következők voltak:
Az NNGYK munkatársainak képzése (személyes jelenlét, 2025. december 2.): átfogó módszertani áttekintés; a nemzeti és európai (ECDC által koordinált) járványügyi és mikrobiológiai surveillance rendszerek működése és tervezett fejlesztése; képzők képzése elemek: az andragógia alapelvei, oktatási/képzési módszertanok, szervezeten belüli tudásmegosztás, a képzési tevékenységek minőségének erősítése. Visszajelzési felmérés – elégedettség: 90%.
A járási és megyei kormányhivatalok népegészségügyi osztályai munkatársainak képzése (személyes jelenlét, 2025. május 28.): a nemzeti járványügyi helyzet áttekintése a 2024. évi nemzeti surveillance adatok alapján; a surveillance tevékenységek erősítésének lehetőségei; a HAI-k nemzeti surveillance rendszerébe 2024-ben beérkezett jelentések áttekintése. Visszajelzési felmérés – elégedettség: 100%.
A járási és megyei kormányhivatalok népegészségügyi osztályai munkatársainak képzése (személyes jelenlét, 2025. november 12.): a HAI-kat okozó legfontosabb kórokozók nemzeti és megyei szintű antibiotikum-rezisztencia mintázatainak áttekintése a Nemzeti Bakteriológiai Surveillance adatai alapján; a karbapenemáz-termelő Enterobacterales (CPE) surveillance-ának nemzeti eredményei; az alkoholalapú kézfertőtlenítők felhasználására vonatkozó surveillance eredmények, valamint a kapcsolódó surveillance módszertanok megvitatása. Visszajelzési felmérés – elégedettség: 92%.
A kórházi infekciókontroll munkatársak képzése (személyes jelenlét, 2025. december 1.): a HAI- és fertőzőbetegség-surveillance aktuális kérdései és kihívásai; a nemzeti járványügyi surveillance rendszerek felépítése; a Fertőző Betegségek Bejelentési, az STI, a HIV és AIDS Surveillance Alrendszerek, valamint a Nozokomiális Surveillance Alrendszer tervezett fejlesztései; képzők képzése elemek: az andragógia alapelvei, oktatási/képzési módszertanok, a különböző célcsoportokra szabott képzés, hatékony kommunikációs technikák. Visszajelzési felmérés – elégedettség: 90%.
A kórházi infekciókontroll munkatársak képzése (online, 2025. március 18.): a sebészi sebfertőzések nemzeti szinten koordinált surveillance moduljának bemutatása, háttere, jelentősége, módszertana, a beérkező adatoknak a nemzeti járványügyi informatikai alrendszerbe történő integrálásának folyamata, valamint gyakorlati példák. Visszajelzési felmérés – elégedettség: 85%.
A kórházi infekciókontroll munkatársak képzése (online, 2025. november 24.): az intenzív osztályokhoz (ICU) kapcsolódó legfontosabb HAI-kockázati tényezők áttekintése; a klinikai és a surveillance/infekciókontroll csapatok közötti együttműködés; a nemzeti ICU-surveillance általános módszertani alapjai; valamint a pneumonia-surveillance kérdései, különös tekintettel az európai esetdefiníciókra, esettanulmányokra, valamint az adatgyűjtés és -validálás folyamataira. Visszajelzési felmérés – elégedettség: 96%.
A kórházi infekciókontroll munkatársak képzése (online, 2025. december 9.): a fertőzésmegelőzési és -kontroll tevékenységek keretrendszerének és gyakorlatának bemutatása; az infekciókontroll struktúra-, folyamat- és eredményindikátorainak részletes ismertetése ICU-kontextusban; valamint a húgyúti és véráramfertőzések surveillance-ának áttekintése, beleértve az európai esetdefiníciókat, gyakorlati példákat és adatkezelési szempontokat, továbbá az invazív eszközhasználattal összefüggő fertőzések megfelelő dokumentálását és észlelését. Visszajelzési felmérés – elégedettség: 100%.
A HUNSURV projekthez kapcsolódó kommunikációs anyagok az NNGYK honlapján érhetők el:
https://nngyk.gov.hu/hu/nemzetkozi-projekt/hunsurv-projekt/hunsurv.html
https://nngyk.gov.hu/hu/nemzetkozi-projekt/hunsurv-projekt/hunsurv/osszefoglalo-a-projektrol.html
https://nngyk.gov.hu/hu/nemzetkozi-projekt/hunsurv-projekt/hunsurv/a-projekt-felepitese.html
https://nngyk.gov.hu/hu/nemzetkozi-projekt/hunsurv-projekt/hunsurv-esemenyek.html
