2025. január 20. – 26.
Légúti fertőzések általános adatai
Minden év 40. naptári hetétől működik hazánkban a légúti figyelőszolgálat. A klinikai és virológiai adatgyűjtést magában foglaló légúti sentinel surveillance (figyelő szolgálat) célja az influenzavírus, a SARS‑ CoV‑2 és az RSV (légúti óriássejtes vírus) által okozott fertőzések figyelemmel kísérése.
Az 1. táblázat a figyelőszolgálatban résztvevő háziorvosok jelentései alapján mutatja a heveny légúti fertőzés tüneteivel orvoshoz forduló betegek becsült számát országosan.
|
Hét: |
Akut légúti fertőzés tüneteivel orvoshoz fordulók becsült országos száma: |
|
2024. 51. hét |
234 700 |
|
2025. 01. hét |
137 300 |
|
2025. 02. hét |
222 900 |
|
2025. 03. hét |
246 900 |
|
2025. 04. hét |
295 500 |
1. táblázat
Az idei és az előző szezonban az orvoshoz forduló betegek számának változását részletesen lásd a légúti figyelőszolgálat adatairól kiadott heti tájékoztatókban:
https://www.nnk.gov.hu/index.php/jarvanyugy/leguti-figyeloszolgalat.html
Az akut légúti fertőzéssel orvoshoz fordult betegek korcsoport szerinti megoszlása az alábbiak szerint alakult (2. ábra):
|
Korcsoport |
A betegek korcsoportos megoszlása |
A figyelőszolgálatban résztvevő praxisok korcsoport összetétele alapján számolt arány (százezer azonos korú lakosra eső betegek száma) |
|
0-14 évesek |
47,7% |
9120,4 |
|
15-34 évesek |
24,9% |
3297,7 |
|
35-59 évesek |
18,5% |
1747,0 |
|
60 éven felüliek |
8,9% |
977,2 |
2. táblázat
A 3. táblázat a légúti figyelőszolgálat keretében kijelölt kórházak adatai alapján a súlyos, akut légúti fertőzés (SARI) miatt fölvett, illetve közülük intenzív/szubintenzív ellátásban részesült betegek számát mutatja.
|
Hét |
Figyelőszolgálatban résztvevő kórházak száma |
Akut légúti fertőzés miatt fölvett betegek száma |
Ezek közül intenzív (szubintenzív) ellátásban részesült |
|
2024-52 |
24 |
nem érkezett adat |
nem érkezett adat |
|
2025-1. |
24 |
220 |
26 |
|
2025-2. |
24 |
238 |
21 |
|
2025-3. |
24 |
250 |
29 |
|
2025-4. |
24 |
293 |
36 |
3. táblázat
A SARI betegek száma a heveny légúti fertőzés tüneteivel orvoshoz forduló betegek számának 0,09 %‑a az idei szezonban, ez teljesen megegyezik a tavalyi (2023/2024-es) szezon azonos időszakának adataival. A különböző légúti szezonok adatai csak korlátozottan vethetők össze, az egyes szezonokban az influenzajárvány lefolyása nagyon eltérhet egymástól, és a kezdetük is eltérő lehet. A SARI miatt fölvett betegek körében a megbetegedés hátterében kimutatott kórokozók heti változását lásd a légúti figyelőszolgálat adatairól kiadott heti tájékoztatókban:
https://www.nnk.gov.hu/index.php/jarvanyugy/leguti-figyeloszolgalat.html
A 4. táblázat a Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ Nemzeti Influenza Referencia Laboratóriumába érkezett értékelhető minták számát és a vizsgálatok eredményét mutatja. Az eredmények megoszlását az 1. ábra mutatja.
|
Azonosított vírusok a beküldött légúti mintákban |
51. hét |
52. hét |
1. hét |
2. hét |
3. hét |
4. hét |
|
SARS-CoV-2 |
18 |
2 |
0 |
24 |
12 |
7 |
|
Szezonális koronavírus |
1 |
0 |
0 |
1 |
1 |
0 |
|
Rhinovírus |
2 |
1 |
1 |
2 |
3 |
3 |
|
HMPV |
1 |
0 |
0 |
4 |
7 |
8 |
|
Bocavírus |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Parainfluenza |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Adenovírus |
1 |
1 |
0 |
1 |
0 |
0 |
|
RSV |
5 |
0 |
2 |
10 |
13 |
8 |
|
Influenzavírus |
79 |
8 |
9 |
135 |
179 |
244 |
|
negatív vizsgálat |
193 |
5 |
14 |
200 |
212 |
217 |
|
Összes értékelhető minta |
300 |
17 |
26 |
377 |
427 |
487 |
4. táblázat
*Humán metapneumovírus (HMPV)
A HMPV már viszonylag régebb óta (2001-ban izolálták először) ismert légúti tüneteket okozó vírus. Az őszi-téli szezonban terjed a többi légúti vírushoz hasonlóan cseppfertőzéssel, azaz köhögés, tüsszentés, nevetés, beszéd útján a betegből, vagy tünetmentes személyből a levegőbe és onnan az egészséges, fogékony emberbe jutó légúti váladék útján történik a fertőződés. Ritkábban kéz útján, a szennyezett kézzel az orr, száj, szem nyálkahártyájába dörzsölve is történhet a fertőződés. Általában a többi légúti vírusfertőzésre jellemző tünetekhez hasonló panaszokat okoz: láz, hidegrázás, végtagfájdalmak, torokfájás, orrfolyás. A molekuláris genetikai vizsgálatok elterjedésével világszerte a légúti mintákat egyre gyakrabban vizsgálják HMPV-re is. Magyarországon a 2022/2023-as szezontól kezdődően a sentinel orvosok által beküldött légúti mintákat rutinszerűen is vizsgálja HMPV-re az NNGYK laboratóriuma.
1. ábra Légúti vírusok megoszlása a PCR pozitív mintákban
SARS-CoV-2 (COVID-19)
Az 5. táblázat a Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ Nemzeti Influenza Referencia Laboratóriumába beküldött összes, és SARS‑CoV‑2 pozitív minták számát beküldők szerinti megoszlásban mutatja.
|
1. hét |
mintaszám |
Ebből SARS‑CoV‑2 pozitív |
pozitivitási arány |
|
Sentinel háziorvosok által küldött minták |
333 |
5 |
1,5% |
|
Sentinel kórházak által beküldött minták |
47 |
2 |
4,2% |
|
Hagyományos diagnosztikus célú minták |
107 |
0 |
- |
5. táblázat
A 6. táblázat a figyelőszolgálatra kijelölt kórházakban a súlyos akut felső légúti fertőzéssel (SARI) felvett betegek között a SARS-CoV-2 pozitív betegek számát és arányát mutatja.
|
SARI miatt felvett betegek száma a kijelölt kórházakban |
Ebből igazolt SARS-CoV-2 fertőzött |
arány |
|
293 |
13 |
4,4% |
6. táblázat
NNGYK szennyvíz koronavírus korai előrejelző rendszer eredményei
A 4. naptári héten a szennyvízben mért SARS-CoV-2 örökítőanyag országos átlagkoncentrációja csökken (2. ábra). Csökkenés figyelhető meg Békéscsabán, Budapest Észak-pesti és Központi Szennyvíztisztító Telep ellátási területén, Debrecenben, Egerben, Győrben, Kecskeméten, Szegeden, Tatabányán, Veszprémben és Zalaegerszegen. Stagnálás 11 helyszínen látható, míg emelkedés sehol sem tapasztalható (3. ábra).
A szennyvíz eredmények alapján a COVID-19 fertőzések számának további csökkenése várható a következő hetekben.
2. ábra A szennyvízben mért SARS-CoV-2 kópiaszám országos, lakosságarányos súlyozott átlaga. A véletlenszerű ingadozások hatásának kiszűrése érdekében nem-parametrikus regressziós LOESS módszerrel létrehozott simított görbe (zöld). A piros pontok a nyers adatokat mutatják, a szürke sáv a 95%-os konfidencia-intervallumot jelöli.
3. ábra A SARS-CoV-2 örökítőanyag koncentráció-kategóriája és a változás iránya a vizsgált szennyvíztisztító-telepekre érkező nyers szennyvízben.
Az Országos Mentőszolgálat esetadatai
4. ábra
Kórházi esetszámok
Az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Térből (EESZT) kapott esetszámok szerint, a kórházban fekvő, 15 napnál nem régebbi pozitív COVID teszttel rendelkező betegek száma összességében – átmeneti ingadozásokkal – csökkenő tendenciát mutat. Az EESZT-ből kapott esetszámok nem a légúti tünetek miatt felvett vagy kórházban ápolt betegekre vonatkoznak, ebben az adatbázisban szerepelnek azon betegek is, akiknél a kórházi ápolás hátterében teljesen más ok áll, de a kórházi felvételkor vagy a kórházi ápolás során a COVID-19 kimutatására irányuló teszt pozitív lett náluk. A neurális háló alapú előrejelzés szerint a következő két hétben a kórházi esetszámok alacsony szinten történő ingadozása várható.
5. ábra
Influenzavírus
A 7. táblázat a figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentései alapján mutatja az influenzaszerű megbetegedés tüneteivel orvoshoz forduló betegek becsült számát országosan.
|
Hét: |
Influenzaszerű megbetegedés tüneteivel orvoshoz fordulók becsült országos száma: |
|
2024 52. hét |
nem érkezett adat |
|
2025. 1. hét |
19 900 |
|
2025. 2. hét |
43 300 |
|
2025. 3. hét |
53 800 |
|
2025. 4. hét |
69 900 |
7. táblázat
A következő ábrán (6. ábra) az idei és előző évi becsült influenza megbetegedési (morbitidási) adatokat hasonlítjuk össze, (fekete vonal: 2023/24-es adatok, kék vonal: 2024/25-ös adatok) összevetve a sentinel influenza pozitív minták típus szerinti számával (színezett oszlopok, a mintaszámok bal oldali tengelyen olvashatók le.) A járványgörbe meredeken emelkedik, a variánsok közül az A(H1) dominál.
6. ábra
Az influenzaszerű megbetegedés tüneteivel orvoshoz forduló betegek korcsoport szerinti megoszlása az alábbiak szerint alakult (8. táblázat). Elsősorban a 15 év alatti gyermekek között terjed a betegség.
|
Korcsoport |
A betegek korcsoportos megoszlása |
A figyelőszolgálatban résztvevő praxisok korcsoport összetétele alapján számolt arány (százezer azonos korú lakosra eső betegek száma) |
|
0-14 évesek |
42,0% |
1902,7 |
|
15-34 évesek |
29,3% |
913,9 |
|
35-59 évesek |
21,0% |
471,3 |
|
60 éven felüliek |
7,7% |
199,3 |
8. táblázat
A Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ Nemzeti Influenza Referencia Laboratóriumába a sentinel orvosok által beküldött minták közül kimutatott influenza vírusok típus szerinti megoszlását a 9. táblázat mutatja.
|
Sentinel háziorvosok által beküldött mintaszám |
igazolt influenza A H1N1pdm09 |
igazolt influenza A(H3) |
Igazolt influenza A (NT) |
igazolt influenza B |
Összes igazolt pozitivitási arány |
|
333 |
76 |
36 |
1 |
58 |
51,4% |
9. táblázat
A légúti fertőzésekkel orvoshoz fordulók körében a megbetegedések hátterében túlnyomó többségben az influenzavírus áll.
Összevetve a többi monitorozott kórokozóra (SARS-CoV-2 és RSV) vonatkozó adatokkal az látható, hogy az influenza vírus okozta megbetegedések száma és aránya egyértelműen dominál, valamint a kórházi felvételt igénylő SARI esetek körében is az influenzavírus fordul elő legnagyobb arányban az azonosított kórokozók között.
|
SARI miatt felvett betegek száma a kijelölt kórházakban |
Ebből igazolt influenza fertőzött |
arány |
|
293 |
128 |
43,7% |
10. táblázat
NNGYK szennyvíz influenza A korai előrejelző rendszer eredményei
Az Influenza A örökítőanyag országos átlagkoncentrációja stagnál. A 4. naptári héten Győr és Szombathely kivételével 20 ellátási terület mintájában kimutatási határ felett volt az Influenza A vírus örökítőanyagának mennyisége (7. ábra). Az ábrán látható, hogy a simított görbe ugyan csökkenést jelez, de az utolsó mérési pont az előző héthez képest emelkedést mutat. Ez összhangban van a sentinel jelentések és a mentőszolgálat adataival. Ezeket együttesen értelmezve a fertőzések számának csökkenése egyelőre nem valószínű.
7. ábra A szennyvízben mért Influenza A kópiaszám országos, lakosságarányos súlyozott átlaga. A véletlenszerű ingadozások hatásának kiszűrése érdekében nem-parametrikus regressziós LOWESS (LOcally WEighted Scatter-plot Smoother) módszer felhasználásával létrehozott simított görbe (piros). A narancssárga pontok a nyers adatokat mutatják, a szürke sáv a 95%-os konfidencia-intervallumot jelöli.
Az Országos Mentőszolgálat esetadatai
8. ábra
RSV
Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ Nemzeti Influenza Referencia Laboratóriumába a sentinel orvosok által beküldött 333 betegtől származó minta vizsgálata során 8 betegnél az RSV-t mutatták ki. Emellett a kijelölt kórházak által beküldött mintákból 2, a hagyományos mintabeküldés keretében érkezett mintákból szintén 2 bizonyult RSV pozitívnak.
|
Sentinel háziorvosok által küldött minták száma |
Ebből RSV pozitív |
pozitivitási arány |
|
|
3. hét |
333 |
4 |
1,2% |
11. táblázat
A tünetek alapján nem állapítható meg a légúti fertőzés hátterében álló kórokozó, így az akut légúti fertőzés tüneteivel orvoshoz forduló körében RSV okozta fertőzés előfordulhat.
|
SARI miatt felvett betegek száma a kijelölt kórházakban |
Ebből igazolt RSV fertőzött |
arány |
|
293 |
28 |
9,5% |
12. táblázat
NNGYK szennyvíz RSV korai előrejelző rendszer eredményei
Az RSV örökítőanyag országos átlagkoncentrációja stagnál (9. ábra). A 4. naptári héten Budapest Központi Szennyvíztisztító Telep ellátási területén, Kaposváron, Kecskeméten, Szekszárdon, Szolnokon és Zalaegerszegen volt az örökítőanyag mennyisége kimutatási határ felett.
A szennyvíz eredmények alapján az RSV fertőzések számának emelkedése várható a következő 1-2 hétben.
9. ábra A szennyvízben mért RSV kópiaszám országos, lakosságarányos súlyozott átlaga. A véletlenszerű ingadozások hatásának kiszűrése érdekében nem-parametrikus regressziós LOESS módszerrel létrehozott simított görbe (sötétkék). A narancssárga pontok a nyers adatokat mutatják, a szürke sáv a 95%-os konfidencia-intervallumot jelöli.
További információk
A légúti figyelőszolgálat aktuális heti adatait tartalmazó részletes tájékoztató elérhető: https://nnk.gov.hu/index.php/jarvanyugy/leguti-figyeloszolgalat/category/390-leguti-figyeloszolgalat-adatai-2024-2025-evi-szezon.html
A szennyvízvizsgálatokról további információ található a https://nngyk.gov.hu/hu/szennyviz.html?start=0 linken.
