2025. 02. hét: 2025. január 6-12.
Légúti fertőzések általános adatai
Minden év 40. naptári hetétől működik hazánkban a légúti figyelőszolgálat. A klinikai és virológiai adatgyűjtést magában foglaló légúti sentinel surveillance (figyelő szolgálat) célja az influenzavírus, a SARS‑ CoV‑2 és az RSV (légúti óriássejtes vírus) által okozott fertőzések figyelemmel kísérése.
Az 1. táblázat a figyelőszolgálatban résztvevő háziorvosok jelentései alapján mutatja a heveny légúti fertőzés tüneteivel orvoshoz forduló betegek becsült számát országosan.
|
Hét: |
Akut légúti fertőzés tüneteivel orvoshoz fordulók becsült országos száma: |
|
2024. 49. hét |
214 700 |
|
2024. 50. hét |
231 600 |
|
2024. 51. hét |
234 700 |
|
2025. 01. hét |
137 300 |
|
2025. 02. hét |
222 900 fő |
1. táblázat
Az idei és az előző szezonban az orvoshoz forduló betegek számának változását részletesen lásd a légúti figyelőszolgálat adatairól kiadott heti tájékoztatókban:
https://www.nnk.gov.hu/index.php/jarvanyugy/leguti-figyeloszolgalat.html
Az akut légúti fertőzéssel orvoshoz fordult betegek korcsoport szerinti megoszlása az alábbiak szerint alakult (2. táblázat):
|
Korcsoport |
A betegek korcsoportos megoszlása |
A figyelőszolgálatban résztvevő praxisok korcsoport összetétele alapján számolt arány (százezer azonos korú lakosra eső betegek száma) |
|
0-14 évesek |
35,6% |
5140,9 |
|
15-34 évesek |
29,5% |
2932,4 |
|
35-59 évesek |
22,6% |
1616,2 |
|
60 éven felüliek |
12,3% |
1016,6 |
2. táblázat
A 3. táblázat a légúti figyelőszolgálat keretében kijelölt kórházak adatai alapján a súlyos, akut légúti fertőzés (SARI) miatt fölvett, illetve közülük intenzív/szubintenzív ellátásban részesült betegek számát mutatja.
|
Hét |
Figyelőszolgálatban résztvevő kórházak száma |
Akut légúti fertőzés miatt fölvett betegek száma |
Ezek közül intenzív (szubintenzív) ellátásban részesült |
|
2024-50. |
24 |
142 |
16 |
|
2024-51. |
24 |
143 |
16 |
|
2024-52 |
24 |
nem érkezett adat |
nem érkezett adat |
|
2025-1. |
24 |
220 |
26 |
|
2025-2. |
24 |
238 |
21 |
3. táblázat
A SARI betegek száma a heveny légúti fertőzés tüneteivel orvoshoz forduló betegek számának 0,1 %‑a az idei szezonban, ez lényegében megegyezik a tavalyi (2023/2024-es) szezon adataival, akkor a 2. héten ez az arány 0,09% volt. A különböző légúti szezonok adatai csak korlátozottan vethetők össze, az egyes szezonokban az influenzajárvány lefolyása nagyon eltérhet egymástól, és a kezdetük is eltérő lehet. A SARI miatt fölvett betegek körében a megbetegedés hátterében kimutatott kórokozók heti változását lásd a légúti figyelőszolgálat adatairól kiadott heti tájékoztatókban:
https://www.nnk.gov.hu/index.php/jarvanyugy/leguti-figyeloszolgalat.html
A 4. táblázat a Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ Nemzeti Influenza Referencia Laboratóriumába érkezett értékelhető minták számát és a vizsgálatok eredményét mutatja. Az eredmények megoszlását az 1. ábra mutatja.
|
Azonosított vírusok a beküldött légúti mintákban |
49. hét |
50. hét |
51. hét |
52. hét |
1. hét |
2. hét |
|
SARS-CoV-2 |
21 |
21 |
18 |
2 |
0 |
24 |
|
Szezonális koronavírus |
0 |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
|
Rhinovírus |
5 |
0 |
2 |
1 |
1 |
2 |
|
HMPV |
1 |
1 |
1 |
0 |
0 |
4 |
|
Bocavírus |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Parainfluenza |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Adenovírus |
0 |
0 |
1 |
1 |
0 |
1 |
|
RSV |
0 |
1 |
5 |
0 |
2 |
10 |
|
Influenzavírus |
15 |
34 |
79 |
8 |
9 |
135 |
|
negatív vizsgálat |
218 |
190 |
193 |
5 |
14 |
200 |
|
Összes értékelhető minta |
260 |
248 |
300 |
17 |
26 |
377 |
4. táblázat
*Humán metapneumovírus (HMPV)
A HMPV már viszonylag régebb óta (2001-ban izolálták először) ismert légúti tüneteket okozó vírus. Az őszi-téli szezonban terjed a többi légúti vírushoz hasonlóan cseppfertőzéssel, azaz köhögés, tüsszentés, nevetés, beszéd útján a betegből, vagy tünetmentes személyből a levegőbe és onnan az egészséges, fogékony emberbe jutó légúti váladék útján történik a fertőződés. Ritkábban kéz útján, a szennyezett kézzel az orr, száj, szem nyálkahártyájába dörzsölve is történhet a fertőződés. Általában a többi légúti vírusfertőzésre jellemző tünetekhez hasonló panaszokat okoz: láz, hidegrázás, végtagfájdalmak, torokfájás, orrfolyás. A molekuláris genetikai vizsgálatok elterjedésével világszerte a légúti mintákat egyre gyakrabban vizsgálják HMPV-re is. Magyarországon a 2022/2023-as szezontól kezdődően a sentinel orvosok által beküldött légúti mintákat rutinszerűen is vizsgálja HMPV-re az NNGYK laboratóriuma.
1. ábra Légúti vírusok megoszlása a PCR pozitív mintákban
SARS-CoV-2 (COVID-19)
Az 5. táblázat a Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ Nemzeti Influenza Referencia Laboratóriumába beküldött összes, és SARS‑CoV‑2 pozitív minták számát beküldők szerinti megoszlásban mutatja.
|
1. hét |
mintaszám |
Ebből SARS‑CoV‑2 pozitív* |
pozitivitási arány* |
|
Sentinel háziorvosok által küldött minták |
286 |
12 |
4,2% |
|
Sentinel kórházak által beküldött minták |
32 |
9 |
28,1% |
|
Hagyományos diagnosztikus célú minták |
64 |
3 |
4,6% |
* A kis mintaszámok esetén ezek az adatok járványügyi szempontból nem informatívak
5. táblázat
A kis mintaszám miatt a fenti adatokból következtetés nem vonható le. A korábbi hetek adatai, valamint a többi monitorozott kórokozóra (influenzavírus és RSV) vonatkozó adat alapján a légúti fertőzésekkel orvoshoz fordulók körében a megbetegedések hátterében gyakrabban áll az influenzavírus, mint a SARS-CoV-2.
A 6. táblázat a figyelőszolgálatra kijelölt kórházakban a súlyos akut felső légúti fertőzéssel (SARI) felvett betegek között a SARS-CoV-2 pozitív betegek számát és arányát mutatja.
|
SARI miatt felvett betegek száma a kijelölt kórházakban |
Ebből igazolt SARS-CoV-2 fertőzött |
arány |
|
238 |
21 |
8,8% |
6. táblázat
Összevetve a többi monitorozott kórokozóra (influenzavírus és RSV) vonatkozó adatokkal az látható, hogy a kórházi ápolást igénylő légúti fertőzések hátterében jelenleg jóval nagyobb valószínűséggel fordul elő az influenza, mint a SARS-CoV-2.
NNGYK szennyvíz koronavírus korai előrejelző rendszer eredményei
2025. második hétében a szennyvizek SARS-CoV-2 koncentrációja országos szinten csökken (2. ábra). Csökkenő tendencia figyelhető meg Budapest Központi Szennyvíztisztító Telep ellátási területén, Budapest agglomerációs településeinek egyesített mintájánál, Egerben, Miskolcon, Salgótarjánban, Szekszárdon, Szolnokon, Tatabányán és Zalaegerszegen. Stagnálás 13 helyszínen látható, míg emelkedés sehol sem tapasztalható (3. ábra).
A szennyvíz eredmények alapján a COVID-19 fertőzések számának csökkenése várható a következő hetekben.
2. ábra A szennyvízben mért SARS-CoV-2 kópiaszám országos, lakosságarányos súlyozott átlaga. A véletlenszerű ingadozások hatásának kiszűrése érdekében nem-parametrikus regressziós LOESS módszerrel létrehozott simított görbe (zöld). A piros pontok a nyers adatokat mutatják, a szürke sáv a 95%-os konfidencia-intervallumot jelöli.
3. ábra A SARS-CoV-2 örökítőanyag koncentráció-kategóriája és a változás iránya a vizsgált szennyvíztisztító-telepekre érkező nyers szennyvízben.
Az Országos Mentőszolgálat esetadatai
4. ábra
Kórházi esetszámok
Az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Térből (EESZT) kapott esetszámok szerint, a kórházban fekvő, 15 napnál nem régebbi pozitív COVID teszttel rendelkező betegek száma összességében – átmeneti ingadozásokkal – csökkenő tendenciát mutat. Az EESZT-ből kapott esetszámok nem a légúti tünetek miatt felvett vagy kórházban ápolt betegekre vonatkoznak, ebben az adatbázisban szerepelnek azon betegek is, akiknél a kórházi ápolás hátterében teljesen más ok áll, de a kórházi felvételkor vagy a kórházi ápolás során a COVID-19 kimutatására irányuló teszt pozitív lett náluk. A következő két hétben a kórházi esetszámok alacsony szinten történő stagnálása várható.
5. ábra
Influenzavírus
A 7. táblázat a figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentései alapján mutatja az influenzaszerű megbetegedés tüneteivel orvoshoz forduló betegek becsült számát országosan.
|
Hét: |
Influenzaszerű megbetegedés tüneteivel orvoshoz fordulók becsült országos száma: |
|
2024. 50. hét |
26 900 |
|
2024. 51. hét |
30 000 |
|
2024 52. hét |
nem érkezett adat |
|
2025. 1. hét |
19 900 |
|
2025. 2. hét |
43 300 |
A következő ábrán (6. ábra) az idei és előző évi influenza megbetegedési (morbitidás) adatokat hasonlítjuk össze, (fekete vonal: 2023/24-es adatok, kék vonal: 2024/25-ös adatok) összevetve a sentinel influenza pozitív minták típus szerinti számával (színezett oszlopok, a mintaszámok bal oldali tengelyen olvashatók le.)
6. ábra
Az influenzaszerű megbetegedés tüneteivel orvoshoz forduló betegek korcsoport szerinti megoszlása az alábbiak szerint alakult (8. táblázat):
|
Korcsoport |
A betegek korcsoportos megoszlása |
A figyelőszolgálatban résztvevő praxisok korcsoport összetétele alapján számolt arány (százezer azonos korú lakosra eső betegek száma) |
|
0-14 évesek |
27,5% |
771,7 |
|
15-34 évesek |
33,7% |
652,3 |
|
35-59 évesek |
27,1% |
376,8 |
|
60 éven felüliek |
11,7% |
188,6 |
8. táblázat
A Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ Nemzeti Influenza Referencia Laboratóriumába a sentinel orvosok által beküldött minták közül kimutatott influenza vírusok típus szerinti megoszlását a 9. táblázat mutatja.
|
Sentinel háziorvosok által beküldött mintaszám |
igazolt influenza A H1N1pdm09 * |
igazolt influenza A(H3), * |
Igazolt influenza A (NT)* |
igazolt influenza B * |
Összes igazolt pozitivitási arány |
|
286 |
51 |
30 |
0 |
25 |
37,1% |
* A kis mintaszámok esetén ezek az adatok járványügyi szempontból nem informatívak
9. táblázat
Összevetve a többi monitorozott kórokozóra (SARS-CoV-2 és RSV) vonatkozó adatokkal az látható, hogy az influenza vírus okozta megbetegedések száma és aránya egyértelműen nő, valamint a kórházi felvételt igénylő SARI esetek körében is az influenzavírus fordul elő legnagyobb arányban az azonosított kórokozók között.
|
SARI miatt felvett betegek száma a kijelölt kórházakban |
Ebből igazolt influenza fertőzött |
arány |
|
238 |
83 |
15,9% |
10. táblázat
NNGYK szennyvíz influenza A korai előrejelző rendszer eredményei
Az Influenza A örökítőanyag országos átlagkoncentrációja emelkedik. A 2. naptári héten 5 minta (Budapest agglomerációs településeinek egyesített mintája, Debrecen, Kaposvár, Miskolc és Tatabánya) kivételével valamennyi ellátási terület mintájában kimutatási határ felett volt az Influenza A vírus örökítőanyagának mennyisége (7. ábra).
A szennyvíz eredmények alapján az Influenza A fertőzések számának további emelkedése várható a következő 1-2 hétben.
7. ábra A szennyvízben mért Influenza A kópiaszám országos, lakosságarányos súlyozott átlaga. A véletlenszerű ingadozások hatásának kiszűrése érdekében nem-parametrikus regressziós LOWESS (LOcally WEighted Scatter-plot Smoother) módszer felhasználásával létrehozott simított görbe (piros). A narancssárga pontok a nyers adatokat mutatják, a szürke sáv a 95%-os konfidencia-intervallumot jelöli.
Az Országos Mentőszolgálat esetadatai
8. ábra
RSV
Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ Nemzeti Influenza Referencia Laboratóriumába a sentinel orvosok által beküldött 286 betegtől származó minta vizsgálata során 9 betegnél az RSV-t mutatták ki. A hagyományos diagnosztikus célú vizsgálat keretében érkezett 64 légúti minta közül egy RSV pozitív volt.
|
48. hét |
mintaszám |
Ebből RSV pozitív |
pozitivitási arány |
|
Sentinel háziorvosok által küldött minták |
286 |
9 |
3,1% |
11. táblázat
A tünetek alapján nem állapítható meg a légúti fertőzés hátterében álló kórokozó, így az akut légúti fertőzés tüneteivel orvoshoz forduló körében RSV okozta fertőzés előfordulhat.
|
SARI miatt felvett betegek száma a kijelölt kórházakban |
Ebből igazolt RSV fertőzött |
arány |
|
238 |
23 |
9,6% |
12. táblázat
NNGYK szennyvíz RSV korai előrejelző rendszer eredményei
A szennyvízben mért RSV örökítőanyag koncentrációja egyes területeken emelkedést mutat (9. ábra). A 2. naptári héten Budapest Központi Szennyvíztisztító Telep ellátási területe, Győr, Miskolc és Zalaegerszeg esetében volt az örökítőanyag mennyisége kimutatási határ felett.
A szennyvíz eredmények alapján egyes területeken már megindult az RSV örökítőanyag koncentrációjának emelkedése. Ezeken a területeken, elsősorban Budapesten várható a fertőzésszámok emelkedése a közeljövőben.
9. ábra A szennyvízben mért RSV kópiaszám országos, lakosságarányos súlyozott átlaga. A véletlenszerű ingadozások hatásának kiszűrése érdekében nem-parametrikus regressziós LOESS módszerrel létrehozott simított görbe (sötétkék). A narancssárga pontok a nyers adatokat mutatják, a szürke sáv a 95%-os konfidencia-intervallumot jelöli.
További információk
A légúti figyelőszolgálat aktuális heti adatait tartalmazó részletes tájékoztató elérhető: https://nnk.gov.hu/index.php/jarvanyugy/leguti-figyeloszolgalat/category/390-leguti-figyeloszolgalat-adatai-2024-2025-evi-szezon.html
A szennyvízvizsgálatokról további információ található a https://nngyk.gov.hu/hu/szennyviz.html?start=0 linken.
