Integrált felügyeleti rendszer eredményei – 2024. 49. hét

Légúti fertőzések általános adatai

Minden év 40. naptári hetétől működik hazánkban a légúti figyelőszolgálat. A klinikai és virológiai adatgyűjtést magában foglaló légúti sentinel surveillance (figyelő szolgálat) célja az influenzavírus, a SARS‑ CoV‑2 és az RSV (légúti óriássejtes vírus) által okozott fertőzések figyelemmel kísérése.

Az 1. táblázat a figyelőszolgálatban résztvevő háziorvosok jelentései alapján mutatja a heveny légúti fertőzés tüneteivel orvoshoz forduló betegek becsült számát országosan.

1. táblázat

Az akut légúti fertőzéssel orvoshoz fordult betegek korcsoport szerinti megoszlása az alábbiak szerint alakult (2. táblázat):

2. táblázat

A 3. táblázat a légúti figyelőszolgálat keretében kijelölt kórházak adatai alapján a súlyos, akut légúti fertőzés (SARI) miatt fölvett, illetve közülük intenzív/szubintenzív ellátásban részesült betegek számát mutatja.

3. táblázat

A 4. táblázat a Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ Nemzeti Influenza Referencia Laboratóriumába érkezett értékelhető minták számát és a vizsgálatok eredményét mutatja. Az eredmények megoszlását az 1. ábra mutatja.

1. ábra Légúti vírusok megoszlása a PCR pozitív mintákban

SARS-CoV-2 (COVID-19)

Az 5. táblázat a Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ Nemzeti Influenza Referencia Laboratóriumába beküldött összes, és SARS‑CoV‑2 pozitív minták számát beküldők szerinti megoszlásban mutatja.

* A kis mintaszámok miatt ezek az adatok járványügyi szempontból nem informatívak

5. táblázat

A fenti adatokat összevetve a többi monitorozott kórokozóra (influenzavírus és RSV) vonatkozó adatokkal az látható, hogy a sentinel háziorvosok által küldött mintákból hasonló számban mutattuk ki a COVID-19 fertőzés kórokozóját és az influenzavírust, tehát a légúti fertőzések hátterében ezek a kórokozók egyaránt előfordulhatnak. Ugyanakkor az is látható, hogy a beküldött minták számát tekintve sem a SARS-CoV-2 pozitív minták aránya, sem az influenza pozitív minták aránya nem magas, tehát az előforduló légúti fertőzések többségében feltehetően más, nem monitorozott légúti kórokozók állnak a tünetek hátterében.

A 6. táblázat a figyelőszolgálatra kijelölt kórházakban a súlyos akut felső légúti fertőzéssel (SARI) felvett betegek között a SARS-CoV-2 pozitív betegek számát és arányát mutatja.

6. táblázat

Összevetve a többi monitorozott kórokozóra (influenzavírus és RSV) vonatkozó adatokkal az látható, hogy legnagyobb számban a COVID-19 fertőzést azonosították a SARI betegek körében, tehát a kórházi ápolást igénylő légúti fertőzések hátterében nagyobb valószínűséggel fordul elő a SARS-CoV-2, mint az influenza vagy az RSV. Ugyanakkor az is látható, hogy az összes SARI beteg számát tekintve a COVID-19 fertőzöttek aránya nem magas, tehát a kórházi ápolást igénylő légúti fertőzések többségében feltehetően nem a SARS-CoV-2 a kórokozó, hanem más, nem monitorozott légúti kórokozók okozzák a megbetegedéseket.

NNGYK szennyvíz koronavírus korai előrejelző rendszer eredményei 

A 49. naptári héten a szennyvízben mért SARS-CoV-2 örökítőanyag országos átlagkoncentrációja emelkedik (2. ábra). Emelkedő tendencia figyelhető meg Budapest Észak-pesti Szennyvíztisztító Telep ellátási területén, Egerben, Miskolcon, Szegeden és Tatabányán. Csökkenés Békéscsabán, Debrecenben és Szombathelyen, míg stagnálás 14 helyszínen látható (3. ábra).

A szennyvíz eredmények alapján a COVID-19 fertőzések számában kezdődő emelkedő trend látszik.

2. ábra A szennyvízben mért SARS-CoV-2 kópiaszám országos, lakosságarányos súlyozott átlaga. A véletlenszerű ingadozások hatásának kiszűrése érdekében nem-parametrikus regressziós LOESS módszerrel létrehozott simított görbe (zöld). A piros pontok a nyers adatokat mutatják, a szürke sáv a 95%-os konfidencia-intervallumot jelöli.

3. ábra A SARS-CoV-2 örökítőanyag koncentráció-kategóriája és a változás iránya a vizsgált szennyvíztisztító-telepekre érkező nyers szennyvízben.

Az Országos Mentőszolgálat esetadatai

4. ábra

Kórházi esetszámok

Az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Térből (EESZT) kapott esetszámok szerint, a kórházban fekvő, 15 napnál nem régebbi pozitív COVID teszttel rendelkező betegek száma összességében – átmeneti ingadozásokkal – csökkenő tendenciát mutat. Az elmúlt hét adatai valamivel magasabbak az előrejelző modell szerinti értékeknél. Ez adódhat véletlenszerű ingadozásból, de jelezhet kezdeti trendváltozást is.

5. ábra

Influenzavírus

A 7. táblázat a figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentései alapján mutatja az influenzaszerű megbetegedés tüneteivel orvoshoz forduló betegek becsült számát országosan.

7. táblázat

Az influenzaszerű megbetegedés tüneteivel orvoshoz forduló betegek korcsoport szerinti megoszlása az alábbiak szerint alakult (8. táblázat):

8. táblázat

A Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ Nemzeti Influenza Referencia Laboratóriumába a sentinel orvosok által beküldött minták közül kimutatott influenza vírusok típus szerinti megoszlását a 9. táblázat mutatja.

9. táblázat

Összevetve a többi monitorozott kórokozóra (SARS-CoV-2 és RSV) vonatkozó adatokkal az látható, hogy az influenza vírus okozta megbetegedés nagyjából azonos arányban fordul elő, mint a COVID-19.

10. táblázat

Összevetve a többi monitorozott kórokozóra (SARS-CoV-2 és RSV) vonatkozó adatokkal az látható, hogy az influenza vírus okozta megbetegedés kb. harmad akkora arányban fordul elő, mint a COVID-19 a kórházi ápolást igénylő betegek körében.

NNGYK szennyvíz influenza A korai előrejelző rendszer eredményei

Az Influenza A örökítőanyag koncentrációja egyes területeken emelkedést mutat. A 49. naptári héten Békéscsaba, Budapest Észak-pesti Szennyvíztisztító Telep, Pécs és Székesfehérvár mintájában volt az Influenza A vírus örökítőanyagának mennyisége kimutatási határ felett (6. ábra).

A szennyvíz eredmények alapján a vírus cirkulál a lakosság körében, és a fent felsorolt települések környezetében a fertőzések számának emelkedése várható a közeljövőben.

6. ábra A szennyvízben mért Influenza A kópiaszám országos, lakosságarányos súlyozott átlaga. A véletlenszerű ingadozások hatásának kiszűrése érdekében nem-parametrikus regressziós LOWESS (LOcally WEighted Scatter-plot Smoother) módszer felhasználásával létrehozott simított görbe (piros). A narancssárga pontok a nyers adatokat mutatják, a szürke sáv a 95%-os konfidencia-intervallumot jelöli.

Az Országos Mentőszolgálat esetadatai

7. ábra 

RSV

A Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ Nemzeti Influenza Referencia Laboratóriumába a sentinel orvosok által beküldött 229 betegtől származó minta vizsgálata alapján RSV nem volt kimutatható.

11. táblázat

A tünetek alapján nem állapítható meg a légúti fertőzés hátterében álló kórokozó, így nem zárható ki, hogy az akut légúti fertőzés tüneteivel orvoshoz forduló körében 1-1 RSV okozta fertőzés előfordult. A betegektől vett minták laboratóriumi vizsgálata alapján azonban az RSV érdemi terjedése nem volt megfigyelhető a lakosság körében.

12. táblázat

NNGYK szennyvíz RSV korai előrejelző rendszer eredményei

A szennyvízben mért RSV örökítőanyag országos átlagkoncentrációja stagnál (8. ábra). A 49. naptári héten Székesfehérvár mintájában volt az RSV örökítőanyag mennyisége kimutatási határ felett.

Az eredmények alapján az RSV fertőzések számának emelkedése nem várható a közeljövőben.

8. ábra A szennyvízben mért RSV kópiaszám országos, lakosságarányos súlyozott átlaga. A véletlenszerű ingadozások hatásának kiszűrése érdekében nem-parametrikus regressziós LOESS módszerrel létrehozott simított görbe (sötétkék). A narancssárga pontok a nyers adatokat mutatják, a szürke sáv a 95%-os konfidencia-intervallumot jelöli.

Szamárköhögés (pertussis)

A szamárköhögésre és számos egyéb fertőző betegségre (beleértve számos légúton terjedő és/vagy légúti tüneteket (is) okozó kórokozóra/megbetegedést) vonatkozóan ír elő jelentési kötelezettséget a betegellátók számára az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló 1997. évi XLVII. törvény, valamint a fertőző betegségek jelentésének rendjéről szóló 1/2014. (I. 16.) EMMI rendelet. Ezen adatgyűjtés független a légúti sentinel surveillance-tól. A jogszabályi előírások alapján bejelentett fertőző megbetegedések aktuális adatait a hazai járványügyi helyzetről szóló heti tájékoztató tartalmazza, mely elérhető az alábbi linken: https://www.antsz.hu/felso_menu/temaink/jarvany/Fertozo_betegsegek/fertozo

További információk

A légúti figyelőszolgálat aktuális heti adatait tartalmazó részletes tájékoztató elérhető: https://www.nnk.gov.hu/index.php/jarvanyugyi-es-infekciokontroll-foosztaly/leguti-figyeloszolgalat.html

A szennyvízvizsgálatokról további információ található a https://nnk.gov.hu/index.php/koronavirus/szennyvizvizsgalatok/387-szennyvizvizsgalatok-202-ev.html linken.