Tájékoztatjuk Önöket, hogy a 2024. év 52. heti és a 2025. év 1. heti Integrált felügyeleti rendszer eredményei az ünnepek körüli munkaszünet miatt egyszerűsített formában jelenik majd meg.
Minden év 40. naptári hététől működik hazánkban a légúti figyelőszolgálat. A klinikai és virológiai adatgyűjtést magában foglaló légúti sentinel surveillance (figyelő szolgálat) célja az influenzavírus, a SARS‑ CoV‑2 és az RSV (légúti óriássejtes vírus) által okozott fertőzések figyelemmel kísérése.
Az 1. táblázat a figyelőszolgálatban résztvevő háziorvosok jelentései alapján mutatja a heveny légúti fertőzés tüneteivel orvoshoz forduló betegek becsült számát országosan.
|
Hét: |
Akut légúti fertőzés tüneteivel orvoshoz fordulók becsült országos száma: |
|
2024. 46. hét |
178 900 |
|
2024. 47. hét |
200 800 |
|
2024. 48. hét |
214 700 |
|
2024. 49. hét |
214 700 |
|
2024. 50. hét |
231 600 |
1. táblázat
Az akut légúti fertőzéssel orvoshoz fordult betegek korcsoport szerinti megoszlása az alábbiak szerint alakult (2. táblázat):
|
Korcsoport |
A betegek korcsoportos megoszlása |
A figyelőszolgálatban résztvevő praxisok korcsoport összetétele alapján számolt arány (százezer azonos korú lakosra eső betegek száma) |
|
0-14 évesek |
48,6% |
7295,4 |
|
15-34 évesek |
25,8% |
2674,2 |
|
35-59 évesek |
17,2% |
1276,1 |
|
60 éven felüliek |
8,4% |
715,4 |
2. táblázat
A 3. táblázat a légúti figyelőszolgálat keretében kijelölt kórházak adatai alapján a súlyos, akut légúti fertőzés (SARI) miatt fölvett, illetve közülük intenzív/szubintenzív ellátásban részesült betegek számát mutatja.
|
Figyelőszolgálatban résztvevő kórházak száma |
Akut légúti fertőzés miatt fölvett betegek száma |
Ezek közül intenzív (szubintenzív) ellátásban részesült |
|
|
46. |
24 |
104 |
8 |
|
47. |
24 |
128 |
10 |
|
48. |
24 |
132 |
16 |
|
49. |
24 |
112 |
12 |
|
50. |
24 |
142 |
16 |
3. táblázat
A 4. táblázat a Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ Nemzeti Influenza Referencia Laboratóriumába érkezett értékelhető minták számát és a vizsgálatok eredményét mutatja. Az eredmények megoszlását az 1. ábra mutatja.
|
Azonosított vírusok a beküldött légúti mintákban |
46. hét |
47. hét |
48. hét |
49. hét |
50. hét |
|
SARS-CoV-2 |
33 |
29 |
27 |
21 |
21 |
|
Szezonális koronavírus |
0 |
1 |
2 |
0 |
1 |
|
Rhinovírus |
4 |
4 |
5 |
5 |
0 |
|
HMPV |
0 |
0 |
1 |
1 |
1 |
|
Bocavírus |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Parainfluenza |
1 |
0 |
1 |
0 |
0 |
|
Adenovírus |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
|
RSV |
2 |
1 |
1 |
0 |
1 |
|
Influenzavírus |
1 |
4 |
15 |
15 |
34 |
|
negatív vizsgálat |
225 |
220 |
247 |
218 |
190 |
|
Összes értékelhető minta |
266 |
259 |
300 |
260 |
248 |
4. táblázat
1. ábra Légúti vírusok megoszlása a PCR pozitív mintákban
Az 5. táblázat a Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ Nemzeti Influenza Referencia Laboratóriumába beküldött összes, és SARS‑CoV‑2 pozitív minták számát beküldők szerinti megoszlásban mutatja.
|
49. hét |
mintaszám |
Ebből SARS‑CoV‑2 pozitív |
pozitivitási arány |
|
Sentinel háziorvosok által küldött minták |
224 |
16 |
7,1% |
|
Sentinel kórházak által beküldött minták |
10 |
2* |
20%* |
|
Hagyományos diagnosztikus célú minták |
14 |
3* |
21,4%* |
* A kis mintaszámok miatt ezek az adatok járványügyi szempontból nem informatívak
5. táblázat
A fenti adatokat összevetve a többi monitorozott kórokozóra (influenzavírus és RSV) vonatkozó adatokkal az látható, hogy a sentinel háziorvosok által küldött mintákból az influenzavírus nagyobb arányban van jelen, mint a COVID-19 fertőzés kórokozója. A légúti fertőzésekkel orvoshoz fordulók körében a megbetegedések hátterében gyakrabban áll az influenzavírus, mint a SARS-CoV-2. Ugyanakkor az is látható, hogy a beküldött minták számát tekintve sem a SARS-CoV-2 pozitív minták aránya, sem az influenza pozitív minták aránya nem magas, tehát az előforduló légúti fertőzések jelentős részében feltehetően más, nem monitorozott légúti kórokozók állnak a tünetek hátterében.
A 6. táblázat a figyelőszolgálatra kijelölt kórházakban a súlyos akut felső légúti fertőzéssel (SARI) felvett betegek között a SARS-CoV-2 pozitív betegek számát és arányát mutatja.
|
SARI miatt felvett betegek száma a kijelölt kórházakban |
Ebből igazolt SARS-CoV-2 fertőzött |
arány |
|
142 |
21 |
14,7% |
6. táblázat
Összevetve a többi monitorozott kórokozóra (influenzavírus és RSV) vonatkozó adatokkal az látható, hogy legnagyobb számban a COVID-19 fertőzést azonosították a SARI betegek körében, tehát a kórházi ápolást igénylő légúti fertőzések hátterében jelenleg nagyobb valószínűséggel fordul elő a SARS-CoV-2, mint az influenza vagy az RSV. Ugyanakkor az is látható, hogy az összes SARI beteg számát tekintve a COVID-19 fertőzöttek aránya nem magas, tehát a kórházi ápolást igénylő légúti fertőzések többségében feltehetően nem a SARS-CoV-2 a kórokozó, hanem más, nem monitorozott légúti kórokozók okozzák a megbetegedéseket.
NNGYK szennyvíz koronavírus korai előrejelző rendszer eredményei
Az 50. naptári héten a szennyvízben mért SARS-CoV-2 örökítőanyag országos átlagkoncentrációja emelkedik (1. ábra). Emelkedő tendencia figyelhető meg Budapest Észak-pesti Szennyvíztisztító Telep ellátási területén, Debrecenben, Szegeden, Szolnokon és Zalaegerszegen. Stagnálás 17 helyszínen látható, míg csökkenés sehol sem tapasztalható (2. ábra).
A SARS-CoV-2 örökítőanyag koncentrációváltozását az egyes településeket ellátó szennyvíztisztítókra vonatkozóan − egy éves időszakban − a 3. ábra szemlélteti.
A COVID-19 fertőzésszámok mérsékelt emelkedése várható a következő 1-2 hétben. Ugyanakkor sem a COVID-19 miatti mentőhívások számában (4. ábra), sem a pozitív COVID teszttel kórházban fekvő betegek számában (5. ábra) emelkedő tendencia egyelőre nem mutatkozik.
2. ábra A szennyvízben mért SARS-CoV-2 kópiaszám országos, lakosságarányos súlyozott átlaga. A véletlenszerű ingadozások hatásának kiszűrése érdekében nem-parametrikus regressziós LOESS módszerrel létrehozott simított görbe (zöld). A piros pontok a nyers adatokat mutatják, a szürke sáv a 95%-os konfidencia-intervallumot jelöli.
3. ábra A SARS-CoV-2 örökítőanyag koncentráció-kategóriája és a változás iránya a vizsgált szennyvíztisztító-telepekre érkező nyers szennyvízben.
Az Országos Mentőszolgálat esetadatai
4. ábra
Kórházi esetszámok
Az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Térből (EESZT) kapott esetszámok szerint, a kórházban fekvő, 15 napnál nem régebbi pozitív COVID teszttel rendelkező betegek száma összességében – átmeneti ingadozásokkal – csökkenő tendenciát mutat.
5. ábra
Influenzavírus
A 7. táblázat a figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentései alapján mutatja az influenzaszerű megbetegedés tüneteivel orvoshoz forduló betegek becsült számát országosan.
|
Hét: |
Influenzaszerű megbetegedés tüneteivel orvoshoz fordulók becsült országos száma: |
|
2024. 46. hét |
17 900 |
|
2024. 47. hét |
20 000 |
|
2024. 48. hét |
22 800 |
|
2024. 49. hét |
23 400 |
|
2024. 50. hét |
26 900 |
7. táblázat
Az influenzaszerű megbetegedés tüneteivel orvoshoz forduló betegek korcsoport szerinti megoszlása az alábbiak szerint alakult (8. táblázat):
|
Korcsoport |
A betegek korcsoportos megoszlása |
A figyelőszolgálatban résztvevő praxisok korcsoport összetétele alapján számolt arány (százezer azonos korú lakosra eső betegek száma) |
|
0-14 évesek |
35,4% |
617,8 |
|
15-34 évesek |
31,8% |
382,4 |
|
35-59 évesek |
23,3% |
201,3 |
|
60 éven felüliek |
9,5% |
94,7 |
8. táblázat
A Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ Nemzeti Influenza Referencia Laboratóriumába a sentinel orvosok által beküldött minták közül kimutatott influenza vírusok típus szerinti megoszlását a 9. táblázat mutatja.
|
Sentinel háziorvosok által beküldött mintaszám |
igazolt influenza A H1N1pdm09 |
igazolt influenza A(H3), |
Igazolt influenza A (NT) |
igazolt influenza B |
Összes igazolt pozitivitási arány |
|
224 |
20 |
9 |
1 |
3 |
14,7% |
9. táblázat
Összevetve a többi monitorozott kórokozóra (SARS-CoV-2 és RSV) vonatkozó adatokkal az látható, hogy az influenza vírus okozta megbetegedések száma és aránya egyértelműen nő.
|
SARI miatt felvett betegek száma a kijelölt kórházakban |
Ebből igazolt influenza fertőzött |
arány |
|
142 |
13 |
9,1% |
10. táblázat
Összevetve a többi monitorozott kórokozóra (SARS-CoV-2 és RSV) vonatkozó adatokkal látható, hogy az influenza vírus okozta megbetegedések aránya a kórházi ápolást igénylő betegek körében mérsékelten növekszik.
NNGYK szennyvíz influenza A korai előrejelző rendszer eredményei
Az Influenza A örökítőanyag országos átlagkoncentrációja emelkedik. Az 50. naptári héten 17 ellátási terület mintájában kimutatási határ felett volt az Influenza A vírus örökítőanyagának mennyisége. Békéscsaba, Salgótarján, Szeged, Szolnok és Zalaegerszeg mintájában kimutatási határ alatt volt az örökítőanyag mennyisége (5. és 6. ábra).
A szennyvíz eredmények alapján az Influenza A fertőzések számának emelkedése várható a következő 1-2 hétben.
6. ábra A szennyvízben mért Influenza A kópiaszám országos, lakosságarányos súlyozott átlaga. A véletlenszerű ingadozások hatásának kiszűrése érdekében nem-parametrikus regressziós LOWESS (LOcally WEighted Scatter-plot Smoother) módszer felhasználásával létrehozott simított görbe (piros). A narancssárga pontok a nyers adatokat mutatják, a szürke sáv a 95%-os konfidencia-intervallumot jelöli.
Az Országos Mentőszolgálat esetadatai
7. ábra
RSV
A Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ Nemzeti Influenza Referencia Laboratóriumába a sentinel orvosok által beküldött 224 betegtől származó minta vizsgálata alapján 1 betegnél RSV volt kimutatható.
|
48. hét |
mintaszám |
Ebből RSV pozitív |
pozitivitási arány |
|
Sentinel háziorvosok által küldött minták |
224 |
1 |
0,4% |
11. táblázat
A tünetek alapján nem állapítható meg a légúti fertőzés hátterében álló kórokozó, így nem zárható ki, hogy az akut légúti fertőzés tüneteivel orvoshoz forduló körében RSV okozta fertőzés előfordult. A betegektől vett minták laboratóriumi vizsgálata alapján azonban az RSV érdemi terjedése nem volt megfigyelhető a lakosság körében.
|
SARI miatt felvett betegek száma a kijelölt kórházakban |
Ebből igazolt RSV fertőzött |
arány |
|
142 |
6 |
4,2% |
12. táblázat
NNGYK szennyvíz RSV korai előrejelző rendszer eredményei
A szennyvízben mért RSV örökítőanyag országos átlagkoncentrációja stagnál (8. ábra). A 49. naptári héten Székesfehérvár mintájában volt az RSV örökítőanyag mennyisége kimutatási határ felett.
Az eredmények alapján az RSV fertőzések számának emelkedése nem várható a közeljövőben.
8. ábra A szennyvízben mért RSV kópiaszám országos, lakosságarányos súlyozott átlaga. A véletlenszerű ingadozások hatásának kiszűrése érdekében nem-parametrikus regressziós LOESS módszerrel létrehozott simított görbe (sötétkék). A narancssárga pontok a nyers adatokat mutatják, a szürke sáv a 95%-os konfidencia-intervallumot jelöli.
Szamárköhögés (pertussis)
A szamárköhögésre és számos egyéb fertőző betegségre (beleértve számos légúton terjedő és/vagy légúti tüneteket (is) okozó kórokozóra/megbetegedést) vonatkozóan ír elő jelentési kötelezettséget a betegellátók számára az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló 1997. évi XLVII. törvény, valamint a fertőző betegségek jelentésének rendjéről szóló 1/2014. (I. 16.) EMMI rendelet. Ezen adatgyűjtés független a légúti sentinel surveillance-tól. A jogszabályi előírások alapján bejelentett fertőző megbetegedések aktuális adatait a hazai járványügyi helyzetről szóló heti tájékoztató tartalmazza, mely elérhető az alábbi linken: https://www.antsz.hu/felso_menu/temaink/jarvany/Fertozo_betegsegek/fertozo
További információk
A légúti figyelőszolgálat aktuális heti adatait tartalmazó részletes tájékoztató elérhető: https://www.nnk.gov.hu/index.php/jarvanyugyi-es-infekciokontroll-foosztaly/leguti-figyeloszolgalat.html
A szennyvízvizsgálatokról további információ található a https://nnk.gov.hu/index.php/koronavirus/szennyvizvizsgalatok/387-szennyvizvizsgalatok-202-ev.html linken.
