Integrált felügyeleti rendszer eredményei – 2025. 1. hét

2025. 01. hét: 2024. december 30 – 2025. január 5.

Légúti fertőzések általános adatai

Minden év 40. naptári hetétől működik hazánkban a légúti figyelőszolgálat. A klinikai és virológiai adatgyűjtést magában foglaló légúti sentinel surveillance (figyelő szolgálat) célja az influenzavírus, a SARS‑ CoV‑2 és az RSV (légúti óriássejtes vírus) által okozott fertőzések figyelemmel kísérése.

Az 1. táblázat a figyelőszolgálatban résztvevő háziorvosok jelentései alapján mutatja a heveny légúti fertőzés tüneteivel orvoshoz forduló betegek becsült számát országosan.

Minden év 40. naptári hététől működik hazánkban a légúti figyelőszolgálat. A klinikai és virológiai adatgyűjtést magában foglaló légúti sentinel surveillance (figyelő szolgálat) célja az influenzavírus, a SARS‑ CoV‑2 és az RSV (légúti óriássejtes vírus) által okozott fertőzések figyelemmel kísérése.

Az 1. táblázat a figyelőszolgálatban résztvevő háziorvosok jelentései alapján mutatja a heveny légúti fertőzés tüneteivel orvoshoz forduló betegek becsült számát országosan.

1. táblázat

A heveny légúti fertőzéssel orvoshoz fordult betegek száma az idei 2024/2025-ös szezonban a 46. héttől kezdődően kevesebb, mint a tavalyi (2023/2024-es) szezonban regisztrált szám. Részletes adatokat lásd a légúti figyelőszolgálat adatairól kiadott heti tájékoztatókban:  
https://www.nnk.gov.hu/index.php/jarvanyugy/leguti-figyeloszolgalat.html

Az akut légúti fertőzéssel orvoshoz fordult betegek korcsoport szerinti megoszlása az alábbiak szerint alakult (2. táblázat):

2. táblázat

A 3. táblázat a légúti figyelőszolgálat keretében kijelölt kórházak adatai alapján a súlyos, akut légúti fertőzés (SARI) miatt fölvett, illetve közülük intenzív/szubintenzív ellátásban részesült betegek számát mutatja.

3. táblázat

A SARI betegek száma a heveny légúti fertőzés tüneteivel orvoshoz forduló betegek számának 0,16%‑a az idei szezonban. A tavalyi (2023/2024-es) szezonban az 1. héten ez az arány 0,11%, míg a 2022/2023-as szezonban az 1. héten 0,22%. volt. A különböző légúti szezonok adatai csak korlátozottan vethetők össze, különösen az év végi ünnepek időszaka, mivel az ünnepnapok, az iskola-szünet, a munkaszüneti időszak jelentősen befolyásolhatják a betegek orvoshoz fordulását, illetve az egészségügyi ellátórendszer működését. A SARI miatt fölvett betegek körében a megbetegedés hátterében kimutatott kórokozók heti változását lásd a légúti figyelőszolgálat adatairól kiadott heti tájékoztatókban https://www.nnk.gov.hu/index.php/jarvanyugy/leguti-figyeloszolgalat.html

A 4. táblázat a Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ Nemzeti Influenza Referencia Laboratóriumába érkezett értékelhető minták számát és a vizsgálatok eredményét mutatja. Az eredmények megoszlását az 1. ábra mutatja.

4. táblázat

*Humán metapneumovírus (HMPV)

A HMPV már viszonylag régebb óta (2001-ban izolálták először) ismert légúti tüneteket okozó vírus. Az őszi-téli szezonban terjed a többi légúti vírushoz hasonlóan cseppfertőzéssel, azaz köhögés, tüsszentés, nevetés, beszéd útján a  betegből, vagy tünetmentes személyből a levegőbe és onnan az egészséges, fogékony emberbe jutó légúti váladék útján történik a fertőződés. Ritkábban kéz útján, a szennyezett kézzel az orr, száj, szem nyálkahártyájába dörzsölve is történhet a fertőződés. Általában a többi légúti vírusfertőzésre jellemző tünetekhez hasonló panaszokat okoz: láz, hidegrázás, végtagfájdalmak, torokfájás, orrfolyás. A molekuláris genetikai vizsgálatok elterjedésével világszerte a légúti mintákat egyre gyakrabban vizsgálják HMPV-re is. Magyarországon a 2022/2023-as szezontól kezdődően a sentinel orvosok által beküldött légúti mintákat rutinszerűen is vizsgálja HMPV-re az NNGYK laboratóriuma. Az idei szezonban eddig a minták 0,12%-a volt HMPV pozitív, a tavalyi (2022/2023-as) szezon hasonló időszakában a minták 0,28%-a, míg a 2022/2023-as szezonban az 1. hétig a minták 0,6% bizonyult HMPV pozitívnak.

1. ábra Légúti vírusok megoszlása a PCR pozitív mintákban

SARS-CoV-2 (COVID-19)

Az 5. táblázat a Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ Nemzeti Influenza Referencia Laboratóriumába beküldött összes, és SARS‑CoV‑2 pozitív minták számát beküldők szerinti megoszlásban mutatja.

* A kis mintaszámok esetén ezek az adatok járványügyi szempontból nem informatívak

5. táblázat

A kis mintaszám miatt a fenti adatokból következtetés nem vonható le. A korábbi hetek adatai, valamint a többi monitorozott kórokozóra (influenzavírus és RSV) vonatkozó adat alapján a légúti fertőzésekkel orvoshoz fordulók körében a megbetegedések hátterében gyakrabban áll az influenzavírus, mint a SARS-CoV-2.

A 6. táblázat a figyelőszolgálatra kijelölt kórházakban a súlyos akut felső légúti fertőzéssel (SARI) felvett betegek között a SARS-CoV-2 pozitív betegek számát és arányát mutatja.

6. táblázat

Összevetve a többi monitorozott kórokozóra (influenzavírus és RSV) vonatkozó adatokkal az látható, hogy a kórházi ápolást igénylő légúti fertőzések hátterében jelenleg jóval nagyobb valószínűséggel fordul elő az influenza, mint a SARS-CoV-2.

NNGYK szennyvíz koronavírus korai előrejelző rendszer eredményei 

2025. első hétében a szennyvizek SARS-CoV-2 koncentrációja országos szinten csökken (2. ábra). Tendencia tekintetében tizennyolc ellátási helyszínen stagnálás jellemző, csökkenés Budapest Észak-pesti Szennyvíztisztító Telep, Pécs, Salgótarján és Szekszárd mintáinál figyelhető meg (3. ábra).

A szennyvíz eredmények alapján a COVID-19 fertőzések számának csökkenése várható a következő hetekben.

2. ábra A szennyvízben mért SARS-CoV-2 kópiaszám országos, lakosságarányos súlyozott átlaga. A véletlenszerű ingadozások hatásának kiszűrése érdekében nem-parametrikus regressziós LOESS módszerrel létrehozott simított görbe (zöld). A piros pontok a nyers adatokat mutatják, a szürke sáv a 95%-os konfidencia-intervallumot jelöli.

3. ábra A SARS-CoV-2 örökítőanyag koncentráció-kategóriája és a változás iránya a vizsgált szennyvíztisztító-telepekre érkező nyers szennyvízben.

Az Országos Mentőszolgálat esetadatai

4. ábra

Kórházi esetszámok

Az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Térből (EESZT) kapott esetszámok szerint, a kórházban fekvő, 15 napnál nem régebbi pozitív COVID teszttel rendelkező betegek száma összességében – átmeneti ingadozásokkal – csökkenő tendenciát mutat. Az EESZT-ből kapott esetszámok nem a légúti tünetek miatt felvett vagy kórházban ápolt betegekre vonatkoznak, ebben az adatbázisban szerepelnek azon betegek is, akiknél a kórházi ápolás hátterében teljesen más ok áll, de a kórházi felvételkor vagy a kórházi ápolás során a COVID-19 kimutatására irányuló teszt pozitív lett náluk. A kórházi esetszámok érdemi növekedése a következő két hétben nem várható.

5. ábra

Influenzavírus

A 7. táblázat a figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentései alapján mutatja az influenzaszerű megbetegedés tüneteivel orvoshoz forduló betegek becsült számát országosan.

7. táblázat

Az influenzaszerű tünetekkel orvoshoz fordult betegek száma az idei 2024/2025-ös szezonban a 46. héttől kezdődően kevesebb, mint a tavalyi (2023/2024-es) szezonban regisztrált szám. Részletes adatokat lásd: https://www.nnk.gov.hu/index.php/jarvanyugy/leguti-figyeloszolgalat.html

Az influenzaszerű megbetegedés tüneteivel orvoshoz forduló betegek korcsoport szerinti megoszlása az alábbiak szerint alakult (8. táblázat):

8. táblázat

A Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ Nemzeti Influenza Referencia Laboratóriumába a sentinel orvosok által beküldött minták közül kimutatott influenza vírusok típus szerinti megoszlását a 9. táblázat mutatja.

* A kis mintaszámok esetén ezek az adatok járványügyi szempontból nem informatívak

9. táblázat

Összevetve a többi monitorozott kórokozóra (SARS-CoV-2 és RSV) vonatkozó adatokkal az látható, hogy az influenza vírus okozta megbetegedések és kórházi esetek száma és aránya egyértelműen nő.

NNGYK szennyvíz influenza A korai előrejelző rendszer eredményei

Az Influenza A örökítőanyag koncentrációja országos átlagban emelkedik. Az 1. naptári héten a vizsgált minták közül Kaposvár, Szekszárd és Zalaegerszeg esetében volt kimutatási határ alatt az Influenza A vírus örökítőanyagának mennyisége (6. ábra).

A szennyvíz eredmények alapján az Influenza A fertőzések számának emelkedése várható a következő 1-2 hétben.

6. ábra A szennyvízben mért Influenza A kópiaszám országos, lakosságarányos súlyozott átlaga. A véletlenszerű ingadozások hatásának kiszűrése érdekében nem-parametrikus regressziós LOWESS (LOcally WEighted Scatter-plot Smoother) módszer felhasználásával létrehozott simított görbe (piros). A narancssárga pontok a nyers adatokat mutatják, a szürke sáv a 95%-os konfidencia-intervallumot jelöli.

Az Országos Mentőszolgálat esetadatai

7. ábra 

A következő ábrán (8. ábra) az idei és előző évi influenza megbetegedési (morbitidás) adatokat hasonlítjuk össze, (fekete vonal: 2023/24-es adatok, kék vonal: 2024/25-ös adatok) összevetve a sentinel influenza pozitív minták típus szerinti számával (színezett oszlopok, a mintaszámok bal oldali tengelyen olvashatók le.)

8. ábra

RSV

Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ Nemzeti Influenza Referencia Laboratóriumába a sentinel orvosok által beküldött 4 betegtől származó minta vizsgálata során RSV-t nem mutattak ki. A hagyományos diagnosztikus célú vizsgálat keretében érkezett 14 légúti minta közül két RSV pozitív volt.

11. táblázat

A tünetek alapján nem állapítható meg a légúti fertőzés hátterében álló kórokozó, így nem zárható ki, hogy az akut légúti fertőzés tüneteivel orvoshoz forduló körében RSV okozta fertőzés előfordult.

12. táblázat

NNGYK szennyvíz RSV korai előrejelző rendszer eredményei

Az RSV örökítőanyag koncentrációja egyes területeken emelkedést mutat (9. ábra). Az 1. naptári héten Budapest Központi Szennyvíztisztító Telep ellátási területe és Székesfehérvár esetében volt az örökítőanyag mennyisége kimutatási határ felett. Az országos átlag ábrán látható emelkedése ezeken a helyeken megfigyelt lokális megjelenés következménye.

A vírus egyes helyeken alacsony szinten cirkulál a lakosság körében, de az eredmények alapján jelentős növekedés országosan a következő 1-2 hétben nem várható.

9. ábra A szennyvízben mért RSV kópiaszám országos, lakosságarányos súlyozott átlaga. A véletlenszerű ingadozások hatásának kiszűrése érdekében nem-parametrikus regressziós LOESS módszerrel létrehozott simított görbe (sötétkék). A narancssárga pontok a nyers adatokat mutatják, a szürke sáv a 95%-os konfidencia-intervallumot jelöli.

Szamárköhögés (pertussis)

A szamárköhögésre és számos egyéb fertőző betegségre (beleértve számos légúton terjedő és/vagy légúti tüneteket (is) okozó kórokozóra/megbetegedést) vonatkozóan ír elő jelentési kötelezettséget a betegellátók számára az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló 1997. évi XLVII. törvény, valamint a fertőző betegségek jelentésének rendjéről szóló 1/2014. (I. 16.) EMMI rendelet. Ezen adatgyűjtés független a légúti sentinel surveillance-tól. A jogszabályi előírások alapján bejelentett fertőző megbetegedések aktuális adatait a hazai járványügyi helyzetről szóló heti tájékoztató tartalmazza, mely elérhető az alábbi linken: https://www.antsz.hu/felso_menu/temaink/jarvany/Fertozo_betegsegek/fertozo

További információk

A légúti figyelőszolgálat aktuális heti adatait tartalmazó részletes tájékoztató elérhető: https://nnk.gov.hu/index.php/jarvanyugy/leguti-figyeloszolgalat/category/390-leguti-figyeloszolgalat-adatai-2024-2025-evi-szezon.html 

A szennyvízvizsgálatokról további információ található a https://nngyk.gov.hu/hu/szennyviz.html?start=0 linken.